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Como é a cirurgia de fratura no 5º metatarso?

O metatarso é o nome dos ossos localizados no ante pé e que fazem conexão com os ossos dos dedos. O 5.º metatarso articula-se ao dedinho, enquanto o 1.º interliga-se ao dedão. Esse conjunto de ossos pode ser muito sensível a dores. Entretanto, o 5.º é ainda mais vulnerável, já que ele absorve grande parte do impacto durante o ato de caminhar e correr. Quando um indivíduo possui a pisada errada ou utiliza calçados inapropriados, esse osso fica mais sobrecarregado. 

Fratura do 5.º metatarso

Quando o osso que faz a conexão com o mindinho sofre uma fratura, o tratamento é feito, geralmente, por meio de gesso ou bota para o restabelecimento ósseo. Contudo, em casos mais específicos, é necessário recorrer à cirurgia. 

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As fraturas podem ser agudas, quando acontece uma lesão súbita, como no caso de torções; ou por estresse, quando o trauma é causado por um esforço, devido à sobrecarga que o osso sofre. A lesão pode ocorrer devido a: 

  • queda de objetos sobre o pé, 
  • torções, 
  • quedas, 
  • pancadas, 
  • movimentos repetitivos, 
  • sobrecarga contínua,
  • acidentes.

Quando a cirurgia é necessária?

A gravidade da fratura e o que irá determinar qual o tipo de tratamento dependem do local em que houve o trauma, da extensão do problema e se o osso sofreu deslocamento. O 5.º osso é dividido em 3 áreas de fratura, como será explicado a seguir.

Na zona 1, as fraturas acontecem na ponta da 5.ª base do osso e são conhecidas como fraturas por avulsão. Geralmente são fáceis de serem tratadas e não requerem cirurgia. A cicatrização acontece entre 6 e 8 semanas, com a utilização de gesso ou bota. 

Quando acontecem na zona 2, as fraturas estão localizadas na interseção entre a base e o eixo do 5º osso. Elas são conhecidas, também, como fraturas de Jones e possuem grandes chances de não se cicatrizarem. Por isso, elas tendem a acontecer repetidas vezes. Esse é o tipo de fratura que requer tratamento cirúrgico. 

Outro tipo de fratura em que o procedimento cirúrgico pode ser necessário é a que ocorre na zona 3. Frequentemente ocasionada em atletas, essa fratura é causada por estresse. É necessário recorrer à operação devido à demora de recuperação e cicatrização, além do risco de futuras fraturas no mesmo local.

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Como é a cirurgia?

A cirurgia é realizada por um pequeno furo, para a inserção de um parafuso, que une as partes lesionadas e as comprime. Para isso, é utilizada uma máquina de raio-x, que serve como guia. Quando há a necessidade de enxerto ósseo, como em casos de fratura crônica ou falha no tratamento convencional, o cirurgião ortopedista poderá realizar outra incisão, para a realização do procedimento. 

Para a recuperação do pé, o paciente utiliza tala e curativo para a cicatrização. É preciso que ele fique de repouso e, só após 14 dias, utilize o calcanhar para apoiar o pé. Entretanto, esse período em que o paciente não poderá pisar pode chegar a 6 semanas, de acordo com o caso. 

A fratura no 5º metatarso pode ser bastante trabalhosa, ainda mais quando se trata de casos em que a cirurgia é necessária, já que o pós-operatório e o período de recuperação exigem muito do paciente.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder os seus comentários sobre esse assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como ortopedista em São Paulo!

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Dr. Thiago Bittencourt

Posted by Dr. Thiago Bittencourt