A fratura no tornozelo é uma situação bastante comum. É causada por uma torção que pode acontecer até mesmo numa caminhada simples. Uma pisada num buraco ou um tropeço pode provocar a lesão. Os corredores estão ainda mais vulneráveis a essa fratura, ao praticarem a atividade em solos irregulares, como terra, areia e grama ou asfaltos cheios de ciladas como os do nosso Brasil.
Uma entorse simples pode causar dor e inchaço local, mas tem recuperação rápida por não romper ligamentos ou causar fraturas. No caso de entorse mediana, há rompimento dos ligamentos e muitas vezes requer-se imobilização. Havendo fratura óssea, além da imobilização, pode ser necessária uma cirurgia. A recuperação é mais lenta, por vezes com o auxílio de fisioterapia.
Como ocorrem as lesões no tornozelo?
O ato de caminhar é simples, mas requer equilíbrio corporal e estabilidade na pisada. Caso haja alguma falha, por sapatos mal ajustados ou piso com alterações, por exemplo, podem ocorrer acidentes que provoquem entorses e fraturas.
Considerados a queixa que mais gera consultas à ortopedia, os problemas no tornozelo acontecem com pessoas de qualquer idade, especialmente idosos, quem tem mobilidade instável, e jovens esportistas.
O tornozelo é formado pela tíbia, na área interna, e a fíbula, na externa. Elas são conectadas por ligamentos com dois sistemas principais e dois acessórios. A área lateral do tornozelo é a mais frágil e propensa a lesões, especialmente a causada pela inversão do pé para dentro, que vira numa rotação contrária a do movimento.
Há três tipos de lesão no tornozelo:
- Estiramento: de grau 1, com distensão parcial leve, que causa inchaço e dor; de grau 2, com ruptura parcial das fibras; e de grau 3, com ruptura ligamentar total
- Fratura: ocorre na tíbia ou na fíbula
- Lesões na cartilagem articular: ocorrem dentro das articulações
O tornozelo fraturado pode apresentar edema e equimose no local, dor muito intensa, deformidade de sua anatomia. Há estalo na hora da lesão e impossibilidade de movimento. O raio-X pode identificar as partes lesionadas, porém às vezes outros exames são necessários.
Como evitar fraturas no tornozelo?
Mesmo sendo comuns, é possível evitar que ocorram as fraturas no tornozelo, com medidas simples, mas muito eficazes. São cuidados relevantes que farão muita diferença na sua caminhada e na prática de exercícios físicos.
Sapatos no tamanho certo
O sapato precisa ser do tamanho certo do pé, para evitar instabilidade na pisada. Em especial para corridas, o tênis deve ser adequado ao tipo de pisada e se encaixar ao pé. Assim, não sairá do pé, evitando as chances de entorse.
Usar equipamentos de segurança
Ao praticar esportes, usar uma tornozeleira ou esparadrapagem pode fazer diferença na proteção da região.
Aprender a cair
Se cair for inevitável, aprenda a cair de uma forma que não cause danos ao tornozelo. Não é indicado tensionar o corpo na hora de cair, já que ir contra o movimento abrupto pode afetar as articulações do tornozelo e causar danos maiores. Cair em rolamento também é muito importante, como se fosse uma continuação do movimento para neutralizar o impacto.
Cuidados em casa
Muitas pessoas torcem o tornozelo em casa, inclusive fraturando os ossos. Podem tropeçar em fios soltos, ponta do tapete virada, almofada caída no caminho ou cair em piso molhado. Pequenas atitudes, como pregar os fios nas paredes, organizar os objetos e não andar em local molhado, ajudam a evitar quedas.
Os idosos tendem a cair muito em casa, especialmente no banheiro (pelo piso molhado). É recomendável instalar pisos antiderrapantes e corrimãos em locais estratégicos para ajudar na caminhada.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como ortopedista em São Paulo!