Joanete é uma patologia caracterizada pelo desvio dos ossos do pé e dos ossos dos dedos, conhecidos como primeiro metatarsiano e falanges, respectivamente. É comum em adultos, mas, contrariando algumas crenças populares, também pode acontecer em crianças e adolescente – o que caracteriza a joanete juvenil!
Ela costuma acontecer no início da adolescência, na transição entre essa fase e a infância. Mesmo que se inicie cedo, ela pode se manifestar em grau leve, moderado ou grave. Por isso, quando percebida a deformidade (visível esteticamente e causando dor), é importante ir até um médico ortopedista para avaliar o caso.
Causas e diagnóstico da joanete juvenil
Não há uma causa definida para joanete, seja ele juvenil ou não. Ele pode ocorrer, na verdade, por uma série de fatores diferentes, separadamente ou combinados:
- Histórico familiar;
- Uso frequente de calçados apertados na parte da frente;
- Meninas são mais afetadas;
- Hipermobilidade articular, que por sua vez pode ser causada por síndromes, como a de Down;
- Predisposição genética (pé plano ou egípcio, por exemplo).
Como o problema é mais frequente em mulheres, e muitas delas usam sapatos de bico fino que apertam os dedos, esses dois fatores contribuem simultaneamente em grande parte dos casos.
Essas circunstâncias influem até mesmo na joanete juvenil, visto que, seja por vaidade ou para imitar suas mães, por exemplo, adolescentes e pré-adolescentes podem também usar salto alto e calçados do tipo.
Para realizar o diagnóstico, o médico provavelmente avaliará como o jovem caminha, o formato do pé enquanto ele estiver parado em pé, mobilidade e sensibilidade à dor. Depois dessa parte clínica, ele solicitará exames de imagem, que confirmarão a joanete e o respectivo grau de intensidade.
Tratamentos
Não há outra forma de corrigir a deformidade além da cirurgia. Ainda assim, é importante que o paciente corrija seus hábitos, especialmente no que diz respeito ao uso de calçados inapropriados. Mas é importante ressaltar que a cirurgia só é indicada quando há dor e/ou quadros agressivos. Ela não é normalmente recomendada apenas por razões estéticas.
Em crianças e adolescentes, a cirurgia deve ser feita com uma orientação específica, visto que o paciente ainda está em desenvolvimento. Na verdade, todo tipo de joanete pode utilizar técnicas cirúrgicas diferentes, dependendo do formato natural do pé. No caso dos jovens, geralmente as intervenções feitas próximas à maturidade esquelética apresentam os melhores resultados. Portanto, é necessário apostar no tratamento conservador enquanto não for possível fazer a cirurgia.
Essas medidas preventivas existem para evitar que o problema retorne junto com o crescimento. De qualquer forma, a superação do joanete juvenil depende da disciplina do paciente em relação aos calçados, e, mais tarde, no procedimento cirúrgico.
Se houver muita dor ou impossibilidade de espera, o cirurgião avaliará individualmente se há como fazer a cirurgia antes da maturidade.
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