A fratura no tornozelo é uma lesão bastante comum e pode acontecer com qualquer pessoa. Ela ocorre quando um ou mais ossos que compõem a articulação do tornozelo são quebrados.
Quando se lesiona o tornozelo, mas não há a quebra de nenhum osso, a lesão é chamada de entorse (quando os ligamentos do tornozelo são rasgados).
Em todos os casos, ambas as lesões acontecem quando o tornozelo vira para fora ou para dentro.
A entorse geralmente é causada ao pisar em estruturas irregulares, degraus inesperados ou em buracos, enquanto a fratura é mais comum ao praticar esportes — como basquete, vôlei e futebol —, quedas de altura elevada e acidentes de trânsito.
O fator preponderante para se ocasionar a fratura e não a entorse é a força envolvida no acidente. Quanto mais forte for o impacto, são maiores as chances de ocorrer uma fratura.
Meus tornozelos doem! Como saber se estão fraturados?
Quando ocorre a torção do tornozelo, a princípio ela vem acompanhada de uma forte dor.
Porém ao colocar gelo no local e curativos de apoio, há um alívio significativo desse inconveniente.
Normalmente, surgem hematomas e inchaços. Porém não modificam a forma dos ossos e — apesar de sentir fortes dores — a pessoa ainda é capaz de caminhar.
Já em casos de fraturas, a dor se eleva nas horas iniciais e andar se torna praticamente impossível.
Quando se trata de uma fratura deslocada (onde os ossos ficam fora de posição), há uma deformação no tornozelo e um grande inchaço.
No entanto, para poder diferenciar uma entorse de uma fratura é indispensável a realização de um raio-x.
Toda fratura no tornozelo é igual?
As fraturas de tornozelo não são iguais, visto que há inúmeros tipos de fraturas que variam de acordo com a gravidade da lesão. Algumas delas, são:
- Fratura do pilão tibial;
- Grave lesão nos ligamentos, músculos ou tendões;
- Presença de edemas significativos, bolhas ou luxação;
- Fraturas deslocadas;
- Fraturas não deslocadas.
Como é feito o tratamento de uma fratura no tornozelo?
Para saber qual o tratamento adequado para uma fratura de tornozelo, deve ser feito um exame de imagem para entender qual a gravidade do quadro.
Entorses de tornozelo
Para entorses, o tratamento é mais simples e consiste apenas em aplicações diárias de gelo, compressão, elevação e alguns dias de repouso.
Fraturas não deslocadas
Nesse tipo de fratura — onde o osso fica rachado, mas sem se deslocar —, o uso de gesso é satisfatório.
Em situações que ocorre um pequeno deslocamento dos fragmentos ósseos, é possível manipular e colocá-los no lugar certo com o auxílio de um anestésico geral, para então fazer o uso do gesso.
Fratura no tornozelo deslocada
Se ocorrer um deslocamento considerável dos fragmentos ósseos — ou não for possível alinhá-los suficientemente —, o tratamento deve ser feito por meio de uma cirurgia aberta, onde os fragmentos são fixados e alinhados com a utilização de placas e de pinos.
Quando posso retornar às minhas atividades após a cirurgia?
Não há como estabelecer um prazo específico de retorno, pois — por depender da combinação de alguns fatores, como: gravidade, idade e condições genéticas — ele é muito pessoal para cada paciente.
No entanto, em casos de fraturas mais simples, já é possível apoiar o membro entre 2 e 3 semanas e já se pode voltar às suas atividades por volta de 3 ou 4 meses.
Já em casos mais graves de fraturas de tornozelo, é recomendado uma restrição geral de carga por cerca de 3 e 5 meses, seguida de uma progressão para carga completa.
O retorno total às atividades pode variar entre 6 meses e 1 ano.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como
ortopedista em São Paulo!
